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自体嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR T 细胞)已成为难治复发非霍奇金淋巴瘤(NHL)的重要治疗手段。以CD19为靶点的CAR T淋巴瘤治疗在欧美获批,同时中国CAR T临床研究数量已与美国并行,国内新型CAR T细胞研发和应用技术创新(如双靶点CAR T技术、多种CAR T序贯治疗等)也在不断刷新数据,CAR T细胞的淋巴瘤治疗进入常规治疗范畴指日可待。 随着研究的深入和临床应用的增加,CAR T细胞相关毒副作用及临床的防控管理需要逐步规范。基于2013年以来国内多家淋巴瘤CAR T临床研究中心的发表文献、研究数据和会议报道,历经国内多个机构专家的反复讨论,针对如何更加规范合理处置CAR T治疗后的毒副作用这一主题,形成了初步的共识,并以此共识为基础,进一步制定了《CAR T细胞治疗NHL毒副作用临床管理路径指导原则》。本共识针对CAR T细胞治疗常见的细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome, CRS)和CAR相关脑病综合征(CRES)等毒副反应的临床管控路径进行了重点阐述,除此之外,也包含了CAR T细胞治疗可能出现的其他毒副反应,如感染、溶瘤、噬血细胞综合征等的临床管控路径。 本共识参照借鉴目前国际上现有的CAR T细胞毒性管理共识的同时,更加注重对CAR T治疗NHL过程中出现的特征性毒副反应的识别与防控,如对细胞回输后肿瘤受累部位出现的局灶性炎症,即“局部细胞因子释放综合征”( Local CRS,L-CRS)的识别与干预。 本共识旨在能够最大程度的为临床一线医生判别与处理CAR T治疗NHL过程中出现的毒副反应提供帮助,尽管编者综合了国内20余家在CAR T治疗淋巴瘤领域有丰富经验与经历的50余位专家的意见与建议,依然难免有疏漏不足之处,有待进一步修订和更新。
本共识综合了国内20余家在CAR T治疗淋巴瘤领域有丰富经验与经历的50余位专家的意见与建议,旨在为临床一线医生判别与处理CAR T治疗NHL过程中出现的毒副反应提供及时、有效、准确的帮助!
- 版权: 清华大学出版社
- 出版: 2021-12-01
- 更新: 2023-06-21
- 书号:9787302597353
- 中图:R730.51
- 学科:医学临床医学
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