我国高血压的患病人数呈逐年上升趋势，带来的疾病/经济负担巨大，已成为影响居民健康的重要公共卫生问题。尽早发现并有效管理高危人群，是遏制高血压患病过快上升的重要手段。然而，目前社区高血压高危人群筛查与管理“流于形式”，研究和实践均提示：关键在于缺乏从分级管理视角出发的筛查工具和管理规范。本研究遵循Triangle分级管理和循循证决策原则，一是运用相对危险度分析、层次分析法、筛查试验评价等方法，明确筛查条目和分级界值，改良并研制基于危险程度分级的高危人群筛查评分表；二是借鉴项目管理、业务流程管理理念，集成已有单项技术，围绕“目标-任务-流程-措施-方法”的思路，研制全流程的高危人群管理规范；三是拟定干预方案，开展社区干预研究，对干预过程和结果进行评价，并完善优化关键技术。最终形成一套可推广的社区高血压高危人群的筛查工具、管理规范和操作指南，为降低高危人群发病风险、减少高血压发病提供技术支撑。